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空氣污染會增加流產的風險

2019-11-01

除甲醛項目

在發展中國家,空氣污染對孕產婦健康的危害缺少大規模的量化研究。而對于妊娠早期流產與空氣污染之間的關系,人們知之甚少。

10月14日《自然-可持續發展》(Nature Sustainability)雜志上發表的中國學者的一項研究,填補了這一空白。這項對北京25萬多名孕婦的大規模研究發現——空氣污染可能與孕初期的“無聲”流產有著具體的聯系。

4種主要空氣污染物都和早期流產有關

研究者選取了北京這一空氣污染問題比較嚴重的地區,調取了2009-2017年共255668名孕婦的臨床數據,其中包括學歷、職業、居住地和工作地及末次例假時間等信息。通過對離孕婦居住地和工作地近的空氣監測站(共34個)空氣質量數據的分析,計算出了每名孕婦的空氣污染物暴露水平(主要是PM2.5、SO2、O3 和 CO)。

在調整了潛在的混雜因素后(包括孕婦的年齡、環境溫度等),研究者采用邏輯回歸模型計算妊娠前三月稽留流產(Missed Abortion in the First Trimester,MAFT)風險與每種污染物暴露水平之間的統計關系。

妊娠前三月稽留流產是指——懷孕前三個月胚胎停止發育且仍停留在宮腔內的情況,占臨床上所有流產的15%。這項研究中,共有6.8%共17,497名孕婦經歷了MAFT。

研究發現,PM2.5、SO2、O3 和CO等四種主要空氣污染物都和孕婦的 MAFT 有統計學關系,而且隨著污染物濃度的升高,孕婦發生 MAFT 的風險也會增大。

該研究還發現,具有不同社會人口地位的孕婦空氣污染物的暴露水平有差異,因此MAFT風險也有所不同。

高齡孕婦(大于39歲)、女性農民、藍領工人以及那些在低溫條件下(小于5℃)懷孕的孕婦,MAFT風險較高。因為女性農民和藍領工人常常要在戶外工作,與坐辦公室的白領孕婦相比,她們更多地暴露在環境污染中。另外,研究者比較了2014年到2017年的孕婦MAFT風險的變化,可以看到,隨著近幾年空氣質量逐漸好轉,MAFT風險隨之變小。


當然論文作者也表示,“該研究只是說明了空氣污染和稽留流產的統計關聯性,為進一步研究兩者的因果關系奠定了基礎”。

空氣污染和懷孕,令人擔憂的真相

“有毒物質可能通過胎盤誘導免疫力改變,來攻擊發育中的胎兒?!边@篇論文也指出了空氣污染物危害胎兒的醫學機理。

近年來有不少的研究聚焦于空氣污染物對孕婦和胎兒健康的危害。如2018年歐洲呼吸學會大會上的一項研究揭示——進入母體肺部的空氣污染物顆粒,可以通過血液循環進入胎盤,而胎盤是胎兒抵御外界傷害的天然屏障。

2019年9月《自然》子刊Nature Communications發布的一項研究則揭示,這些微小的碳顆粒進入胎盤后還可以離胎兒更近!研究人員收集了28名非吸煙女性在分娩10分鐘內的胎盤樣本,通過高清檢測圖像顯示,每個胎盤的母體側和胎兒側都發現了黑顆粒的微小堆積。


目前,除甲醛項目公司認同空氣污染會顯著增加嬰兒早產和低出生體重的風險,并導致終生健康受損。2007年12月發表的一項針對倫敦50多萬新生兒的大型研究證實了這一結論。醫生們宣稱,這對全球污染城市中數百萬女性的影響“正接近一場公共衛生災難”。

世衛組織2018年發布名為《空氣污染與兒童健康:清潔空氣是良策》的報告,也表明孕婦接觸受污染的空氣時更有可能過早分娩,同時更容易出現新生兒體重偏小的情況。在美國,一項大規模研究發現:僅在一年之內,空氣污染就導致了美國1.6萬例早產兒的死亡。

美國研究人員還發現,暴露在空氣污染環境中的孕婦所生孩子智商測試得分也相對較低。

當然,這些研究并不是為了危言聳聽,在接受《中國科學報》的采訪時,上述研究的主要作者、北京師范大學教授張立強表示,“這項研究的意義是提醒孕婦要有意識地采取一些防護措施?!?/span>

世界衛生組織則建議,育齡的婦女,孕婦,新生兒的母親和家庭,以及為他們提供衛生保健的從業者,應該意識到室外和室內空氣污染的潛在危害,尤其對發育中的胎兒和小孩。


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